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超声引导下腰椎穿刺,你听说过吗?

 

超声对于我们临床工作越来越重要,尤其是在急危重症中,目前我们超声应用包括超声FAST,血流动力学评估,血管评估等。但是你有没有想过,用于腰椎穿刺定位?急诊腰穿,你们科是急诊医师做还是神内医师做?一次成功率多高?

 

国外就有使用超声定位,引导腰穿这样的研究,研究纳入了急诊需要腰穿的患者,由接受过不到30min超声定位腰椎间隙培训的急诊医师进行操作。为了排除体位的影响,患者随机为座位或者侧卧位,每位医生先进性触诊常规定位,然后再使用超声定位,超声定位标准是脊髓圆锥下蛛网膜下腔最宽处。研究目的就是比较了两者之间的关系。研究结果提示,超声定位通常要比常规触诊定位的部位要低,尤其是在肥胖患者中。

评论:

小编认为这篇文章挺好,创新性不错,有一定临床价值,方法学还算可以。但是结局指标有点简单,可以加入第一次穿刺成功率,术后并发症,穿刺耗时等硬指标,会更加完美。

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